异地就医直接结算好处多

发布时间:2017-11-29 来源:庆城县人社局 作者:杨照海 审核人:王军 【字体: 浏览次数:

  日前,人社部宣布全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构范围继续扩大。截至11月15日,在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,全国跨省定点医疗机构增加到7801家,90%以上的三级定点医疗机构已连接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。
    针对享受直接结算的群体,以及具体流程等问题,人社部有关负责人做了详细解释。
    主要的受益群体一是异地转诊人员,即因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断但是治疗水平有限、需要到外省就医的患者;二是异地安置退休人员,即退休后在异地定居并迁入户籍的人员;三是常驻异地工作人员,即用人单位派驻异地工作的人员,比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在参保地之外工作生活;四是异地长期居住人员,比如到大城市随子女居住的老年人。
    具体流程第一步是参保人持本人社保卡到参保地的经办机构备案。备案成功后,备案信息会上传至国家异地就医结算系统。第二步,持卡就医。本人持社保卡到备案医院就诊,出院时直接结算,只需承担自费部分。不再需要先垫资拿回参保地报销。例如,庆城的退休参保人员王大爷,随儿子小王在北京生活,可以在参保地庆城社保局申请异地就医备案。如王大爷生病在北京住院,总费用3万元。按照原来的结算方式,王大爷需要先垫资3万元,再回庆城报销。现在通过跨省异地就医平台直接结算,王大爷可能只需支付9000元(例如报销2.1万元)即可办理出院,医保报销的2.1万元,由医保与医院直接结算。

编    辑:余东宁
责任编辑:苏海军